Reparația tendoanelor cotului


Departamentul de Chirurgie Ortopedica al clinicii Centrokinetic este dedicat sa ofere ingrijire excelenta pacientilor si educatie de exceptie pentru medicii tineri, in domeniile chirurgiei ortopedice si a medicinii musculo-scheletice.

Este atasat la umar si cot prin tendoane care sunt cordoane puternice de tesut fibros care ataseaza muschii la oase. Rupturile tendonului biceps la nivelul cotului nu sunt foarte frecvente.

Cel mai adesea sunt cauzate de un traumatism brusc si dau o disfunctionalitate mai mare a bratului reparația tendoanelor cotului ruptura  tendonului lung al bicepsului. Alti muschi ai bratului pot realiza flexia cotului destul de bine in contextul rupturii tendonului biceps. Cu toate acestea, ei nu pot indeplinii toate functiile cotului, in special miscarea de rotatie a antebratului  supinatia.

Pentru ca forta bratului sa revina aproape de normal, este recomandata interventia chirurgicala de reatasare a tendonul la radius.

reparația tendoanelor cotului

Cu toate astea, tratamentul conservator este o optiune rezonabila pentru pacientii care nu fac miscari solicitante cu mainile. Tendonul care se ataseaza pe radius se numeste tendonul bicep distal. Acesta se leaga de o parte a radiusului numita tuberozitate radiala. Muschiul biceps ajuta la flexia si rotatia antebratului. Rupturile tendonului biceps pot sa fie partiale sau complete. Rupturile partiale.

reparația tendoanelor cotului

Aceste rupturi afecteaza tendonul dar nu-l intrerup complet. Rupturile complete. In ruptura completa, tendonul se detaseaza de pe radius. In majoritatea cazurilor, rupturile tendonului biceps distal sunt complete.

Inflamatiile tendoanelor: Digi24, dec 2012 articulații articulare cremă dureroasă

Asta inseamna ca intregul muschi este detasat de os si ascensionat spre umar. Alti muschi ai bratului pot suplini tendonul afectat rezultand o miscare completa si o functionalitate rezonabila. Ruptura tendonului biceps distal este putin frecventa. Apare numai la 3 - 5 persoane la Cauza principala a rupturii tendonului biceps distal este printr-un traumatism brusc.

Evacuarea artroscopică a calcificării de umăr ce este durerea articulară rătăcitoare

Leziunile la nivelul tendonului biceps distal apar de obicei atunci cand cotul este in extensie si realizam miscarea de flexie  contra rezistentei. Un exemplu este ridicarea unei cutii grele. Poate ca o ridicati fara sa va dati seama cat cantareste. Va incordati muschii si tendoanele bicepsului incercand sa tineti reparația tendoanelor cotului indoite, dar greutatea fiind prea mare,  va forteaza sa intindeti bratele.

In timp ce faceti acest efort, stresul asupra bicepsului creste si tendonul se poate detasa de la insertia pe radius. Barbatii cu varsta peste 30 de ani au probabilitate mai mare de a-si rupe tendonul biceps distal. Alti factori de risc pentru ruperea tendonului biceps distal : -Fumatul. Utilizarea de nicotina poate afecta rezistenta si calitatea tendonului; -Medicatie cu corticosteroizi. Utilizarea indelungata a corticosteroizilor poate afecta rezistenta tendoanelor.

La inceput durerea este severa, dar se poate ameliora dupa o saptamana sau doua. Apoi va testa miscarea de supinatie la nivelul antebratului afectat comparativ cu cel sanatos.

Tendinita - clasificare si manifestari clinice

Desi radiografia nu poate evidentia partile moi, ea poate fi utila in excluderea altor probleme care pot provoca dureri la nivelul cotului. Aceasta tehnica de imagistica poate arata capatul liber al tendonului biceps care s-a retractat la nivelul bratului.

Aceste scanari redau imagini mai bune ale partilor moi. Pentru a recastiga forta si functia completa a bratului, este necesara interventia chirurgicala de reatasare a tendonului la radius. Tratamentul ne-chirurgical poate fi luat in considerare la pacientii varstnici si mai putin activi, sau daca afectiunea este la bratul nedominant si puteti tolera scaderea functionalitatii antebratului.

Tratamentul tendinopatiei umărului și cotului cu sau fără calcificare — tenotomia needeling Home » Tratamentul tendinopatiei umărului și cotului cu sau fără calcificare — tenotomia needeling Durerea localizată la nivelul umărului sau cotului este întîlnită frecvent la persoanele active. La tineri, durerea apare cel mai frecvent pe fondul unui traumatism, a suprasolicitării sau instabilităţii articulare. La vârstnici, principala cauză este uzura cronică şi degenerarea, care predispune la rupturi ale tendoanelor adiacente articulației afectate. Tendinopatia cronică inflamația asociată cu degenerarea fibrelor tendonului și uneori calcificare secundară este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerilor de umăr și cot.

Reparația tendoanelor cotului ne-chirurgical poate fi de asemenea o optiune pentru persoanele care au probleme medicale care pot creste riscul complicatiilor in timpul interventiei chirurgicale. Evitati activitatile ce presupun ridicarea obiectelor grele.

Medicul reparația tendoanelor cotului poate recomanda sa folositi o esarfa de sustinere.

Tratamentul tendinopatiei umărului și cotului cu sau fără calcificare – tenotomia (needeling)

Medicamente precum ibuprofenul si naproxenul reduc durerea si edemul. Dupa articulație pe șold durerii, medicul va poate recomanda exercitii de recuperare pentru a creste tonusul muscular si de a restabili functionalitatea cat mai aproape de normal. Dupa aceasta perioada tendonul si muschiul biceps incep sa se  cicatrizeze si sa se retracte si nu va mai fi posibila reatasarea tendonului la radius.

Procedura Exista mai multe tipuri de proceduri de ratasare a tendonului biceps distal pe tuberozitatea radiala. Unii medici prefera sa faca o singura incizie pe fata anterioara a cotului, in timp ce altii fac mici incizii pe fata anterioara si posterioara a cotului. Una din optiunile chirurgicale indicate este aceea de a atasa tendonul  cu suturi facute prin orificiile forate in radius.

reparația tendoanelor cotului

O alta metoda este atasarea tendonului la os folosind mici implanturi de metal numite ancore de sutura. Stanga Fir de sutura si ancora de sutura            Dreapta Rdiografie laterala care arata ancorele de            sutura plasate la nivelul radiusului.

Dupa imobilizarea de aproximativ 4 saptamani, este necesara recuperarea medicala prin miscari pasive pana la recuperarea mobilitatii si ulterior miscari active.

Ruptura tendonului biceps proximal

Exercitiile de rezistenta cum ar fi contractia usoara a bicepsului sau utilizarea benzilor elastice, pot fi adaugate treptat in planul de recuperare. Deoarece dureaza mai mult de 3 luni pana la vindecarea completa a tendonului biceps distal, este important sa protejati bratul si sa nu-l suprasolicitati.

reparația tendoanelor cotului

Tratamente chirurgicale.