Anticorpi boala articulara, Poliartrita reumatoida - Analize de sange folosite in diagnostic
Profil poliartrită anticorpi boala articulara Adăugat la 14 Decembrie Poliartrita reumatoidă PR este o boală inflamatorie sistemică cronică, cea mai frecventă suferinţă reumatică de tip inflamator, caracterizată clinic printr-o artropatie cu evoluţie deformantă şi distructivă, alături de manifestări generale şi extra-articulare ex.
Poliartrita reumatoidă este asociată cu fenomene autoimune, dar nu se cunoaşte încă dacă autoimunitatea este un eveniment secundar sau primar. Factorii genetici şi anomaliile sistemului imun contribuie la progresia afecţiunii.
Constatarile pot indica un mecanism general in autoimunitate si pot facilita dezvoltarea unor modalitati de reducere a durerii non-inflamatorii cauzate de artrita reumatoida, dar si de alte boli autoimune. Totusi, durerea poate sa apara inaintea oricarui semn al inflamatiei in articulatii si poate ramane o problema si dupa ce s-a vindecat. Poliartrita reumatoida este o boala autoimuna care apare atunci cand celulele imune ataca cartilajul si osul articulatiilor.
Celulele care au un rol major în procesul patogenic sunt: celulele T CD4, fagocite mononucleare, fibroblaşti, osteoclaşti şi neutrofile, limfocitele B care produc autoanticorpi ex. De asemenea, la pacienţii cu PR a fost anticorpi boala articulara o producţie anormală de numeroase citokine, chemokine şi alţi mediatori ai inflamatiei ex.
Manifestările extra-articulare foarte diferite ca expresie şi severitate în funcţie de durată şi severitatea bolii, sunt determinate de infiltrate limfoplasmocitare sau procese vasculitice şi apar de obicei la bolnavii cu titru mare de factor reumatoid, complement seric scăzut, complexe imune circulante în concentraţie crescută, crioglobuline şi factori antinucleari prezenţi². Poliartrita reumatoidă, datorita asocierii cu fenomene autoimune, se caracterizează prin prezenţa unei varietăţi de autoanticorpi în ser şi în lichidul sinovial; aceştia o diferenţiază de alte afecţiuni articulare precum: artrita psoriazică, artrita reactivă sau artroza, situaţii în care fenomenele autoimune sunt rare.
Despre poliartrita reumatoidÄ Artrita reumatoida precoce Artrita reumatoida precoce â poliartrita reumatoida â diagnostic precoce â faza preclinica â diagnostic artrita reumatoida â Afla totul de pe DOC. Autor: Dr. Artrita reumatoida precoce Artrita reumatoida este o boala sistemica inflamatorie cronica, ce e caracterizata de tumefiere si redoare rigiditate articulara, cu caracter progresiv, distructiv si deformant si cu multiple afectari extraarticulare. Termenul de artrita reumatoida precoce presupune identificarea pacientilor la primele semne de boala, identificarea factorilor de risc si de prognostic in vederea aplicarii unui tratament eficient, inainte de dezvoltarea leziunilor articulare ireversibile.
Primul element autoreactiv identificat în în serul pacienţilor cu PR, a fost factorul reumatoid FRautoanticorp specific anti-imunoglobulina G. FR interacţionează cu porţiunea Fc a IgG. În prezent, FR este cel mai utilizat marker serologic, constituind unul din cele şapte criterii ACR de diagnostic a poliartritei reumatoide, deşi se acceptă faptul că acest test are specificitate redusă şi anticorpi boala articulara uneori negativ în această afecţiune³.
În funcţie de prezenţa sau absenţa factorului reumatoid, poliartrita reumatoidă este clasificată în 2 categorii: seropozitivă seronegativă Pacienţii seropozitivi au un risc mai mare decât cei seronegativi de a dezvolta artrită erozivă cu impotenţă funcţională articulară şi manifestări extraarticulare, cum ar fi: noduli reumatoizi, determinare pulmonară de boală, vasculită, sindrom Felty neutropenie şi splenomegalie asociate cu artrita reumatoidăpolineuropatie, serozite şi sindrom Sjögren secundar4.
Diagnosticul poliartritei reumatoide se face conform criteriilor anticorpi boala articulara, biologice şi radiologice elaborate de ACR American College of Rheumatologyrevizuite ultima oară în ; aceasta are multe limite bazându-se în principal pe simptome clinice care nu se regăsesc de multe ori în stadiile precoce de boală.
Este unanim acceptat faptul că intervenţia terapeutică precoce este vitală în prevenirea distrucţiei articulare ireversibile şi de aceea este foarte important ca această boală să fie diagnosticată în stadii iniţiale.
Din acest motiv, ar fi esenţial să poată fi utilizat un marker serologic specific care să identifice acei pacienţi care ar putea beneficia de un regim terapeutic agresiv5.
În acest sens, una din cele mai spectaculoase descoperiri ştiinţifice în cercetarea afecţiunilor autoimune din ultimii zece ani a fost identificarea în serul pacienţilor cu poliartrita reumatoidă, a unor autoanticorpi care recunosc epitopii citrulinaţi, cunoscuţi sub numele de anticorpi antiproteine citrulinate ACPA.
ACPA pot fi măsurate folosind ca antigen proteine citrulinate ca filagrina, vimentina şi fibrinogenul sau peptide ciclic citrulinate CCP. Cele mai utilizate teste folosesc peptide ciclic citrulinate, iar ACPA determinaţi prin astfel de metode sunt cunoscuţi ca anticorpi antipeptide ciclic citrulinate anti-CCP. ACPA constituie markerii serologici cu specificitatea cea mai ridicată în PR, prezenţi în stadiile precoce de boală, putând chiar precede debutul clinic.
Câteva studii au arătat o corelaţie semnificativă între prezenţa ACPA şi progresia radiologică a bolii a leziunilor osoase. ACPA se asociază semnificativ cu prezenţa alelelor HLA-DR specifice poliartritei reumatoide, pacienţii prezentând această asociere având un risc crescut de a dezvolta forme severe de PR. În concluzie, ACPA sunt anticorpii markeri cei mai valoroşi şi determinarea lor este deosebit de utilă în cazul pacienţilor cu artrită la debut când nu sunt îndeplinite toate criteriile pentru PR³.
Poliartrita reumatoida - Analize de sange folosite in diagnostic Poliartrita reumatoida este o boala inflamatorie cronica de etiologie neprecizata si patogenie autoimuna. Autor: Dr. Poliartrita reumatoida - Analize de sange folosite in diagnostic Poliartrita reumatoida este o boala inflamatorie cronica de etiologie neprecizata si patogenie autoimuna, caracterizata printr-o artropatie simetrica cu evolutie deformanta si distructiva asociata cu manifestari sistemice multiple. Poliartrita reumatoida este cea mai fecventa suferinta articulara. Femeile sunt de ori mai afectate decat barbatii de aceasta afectiune.
